Для профилактики тошноты и рвоты при проведении цитостатической терапии взрослым режим дозирования устанавливают в зависимости от степени выраженности рвоты в ответ на проведение цитостатической терапии. Суточная доза, как правило, составляет от 8 до 32 мг. При химиотерапии или радиотерапии, сопровождающейся возникновением рвоты, препарат вводят в/в струйно медленно в дозе 8 мг, непосредственно перед началом терапии. Можно также принимать препарат внутрь в дозе 8 мг (1 таб.) за 12 ч до начала терапии и затем еще 8 мг (1 таб.) через 12 ч после начала терапии. При выраженной реакции на проведение химиотерапии перед началом химиотерапии препарат в дозе 8 мг вводят в/в струйно медленно и дополнительно проводят 2 в/в инъекции по 8 мг с интервалом 24 ч. Возможно также проведение непрерывной 24-часовой инфузии со скоростью 1 мг/ч. В некоторых случаях непосредственно перед началом химиотерапии проводят 15-минутную инфузию 32 мг препарата, разведенных в 50100 мл соответствующего инфузионного раствора. При выборе режима дозирования следует учитывать тяжесть рвоты. При очень выраженной рвотной реакции при проведении химиотерапии эффективность ондансетрона может быть увеличена путем разового в/в введения ГКС (например, 20 мг фосфорнонатриевой соли дексаметазона) до начала химиотерапии. Для предупреждения запаздывающей рвоты , возникающей после первых 24 ч от начала химио- или радиотерапии (как при сильной, так и при менее выраженной рвоте) рекомендуется продолжить прием препарата внутрь по 8 мг 2 раза/сут (2 раза по 1 таб.), в течение 5 дней с момента химиотерапии. Детям старше 4 лет препарат назначают в/в в дозе 5 мг/м 2 поверхности тела непосредственно перед началом химиотерапии, затем через 12 ч внутрь 4 мг (1 таб.); рекомендуют продолжить лечение приемом препарата внутрь по 4 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Для предупреждения послеоперационной тошноты и рвоты взрослым препарат вводят по 4 мг в/м или в/в струйно медленно в начале проведения общей анестезии или принимают внутрь по 16 мг (2 таб.) за 1 ч до начала общей анестезии. Для уменьшения возникшей тошноты и рвоты рекомендуют в/м или медленное в/в введение препарата в разовой дозе 4 мг. Детям старше 2 лет для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты при проведении общей анестезии Эметрон вводят только в/в медленно в разовой дозе из расчета 0,1 мг/кг (максимальная доза 4 мг) до или после индукции анестезии. Для уменьшения возникшей послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуют медленное в/в введение разовой дозы препарата из расчета 0,1 мг/кг (максимальная доза 4 мг). В/м в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен одномоментно в дозе, не превышающей 4 мг. Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. Пациентам с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется. Пациентам с нарушениями функции печени необходимо снизить дозу до 8 мг/сут. В/м в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен одномоментно в дозе, не превышающей 4 мг. Правила приготовления и введения инфузионного раствора Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. В случае необходимости готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в течение 24 ч при температуре 28°С. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется, разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении. При разведении раствора для инъекций могут применяться следующие инфузионные растворы, совместимые с ондансетроном: 0,9% инфузионный раствор натрия хлорида; 5% инфузионный раствор глюкозы; 10% инфузионный раствор маннитола; инфузионный раствор Рингера; 0,3% инфузионный раствор калия хлорида. Препарат не может разводиться другими инфузионными растворами. Эметрон в виде инъекционного раствора не следует вводить тем же шприцем или через ту же капельницу, через которые вводились другие лекарственные препараты. |