А. Кровь 1. Общий анализ крови и другие гематологические показатели 2. Гемоглобин и эритроциты в разном возрасте 3. Лейкоцитарная формула в разном возрасте 4. Свертывание 5. Биохимические показатели сыворотки 6. Гормоны сыворотки 7. Ферменты сыворотки 8. Ферменты форменных элементов крови 9. Иммунологические показатели сыворотки 10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке Б. Биохимические показатели мочи В. Кал Г. Объемы жидкостей организма Д. Клеточный состав костного мозга Е. СМЖ Ж. Желудочный сок и сок поджелудочной железы З. Функция почек И. Функция внешнего дыхания 1. Вентиляция 2. Газообмен (на уровне моря) К. Функция сердечно-сосудистой системы Л. Функция желудочно-кишечного тракта А. Кровь 1. Общий анализ крови и другие гематологические показатели | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Гемоглобин | Цельная кровь | Мужчины | 1318 г% | 10 | 130180 г/л | Женщины | 1216 г% | 10 | 120160 г/л | Плазма | 15 мг% | 0,01 | 0,010,05 г/л | Гемоглобин A 2 | 1,53,5% | 0,01 | 0,0150,035 | Фетальный гемоглобин | < 2% | 0,01 | < 0,02 | Карбоксигемоглобин | Некурящие | 02,3% | 0,01 | 00,023 | Курящие | 2,14,2% | 0,01 | 0,0210,042 | Эритроциты | Общее число | 4,154,90 ґ 10 6 мкл –1 | 10 6 | 4,154,90 ґ 10 12 л –1 | Разброс размеров | 1315% | 0,01 | 0,130,15 | Продолжительность жизни | Фактическая | 120 сут | | | T 1/2 эритроцитов, меченных 51 Cr | 28 сут | | | Среднее содержание гемоглобина в эритроците | 2833 пг | | | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 3236 г% | 10 | 320360 г/л | Средний эритроцитарный объем | 8698 мкм 3 | 1 | 8698 ґ 10 –15 л | Проба Шиллинга | В моче обнаруживают 740% витамина B 12 , принятого внутрь | | | Пробы на гемолиз | Осмотическая устойчивость эритроцитов | Начало гемолиза | 0,450,39% | | | Полный гемолиз | 0,330,3% | | | Проба Хема (кислотный гемолиз) | отрицательная | | | Сахарозная проба | отрицательная | | | Гематокрит | Мужчины | 4252% | 0,01 | 0,420,52 | Женщины | 3748% | | 0,370,48 | Лейкоциты | Общее число | 4,310,8 ґ 10 3 мкл –1 | 10 6 | 4,310,8 ґ 10 9 л –1 | Нейтрофилы | 4574% | 0,01 | 0,450,74 | Сегментоядерные | 4570% | 0,01 | 0,450,70 | Палочкоядерные | 04% | 0,01 | 00,04 | Лимфоциты | 1645% | 0,01 | 0,160,45 | Моноциты | 410% | 0,01 | 0,040,10 | Эозинофилы | 07% | 0,01 | 00,07 | Базофилы | 02% | 0,01 | 00,02 | Метгемоглобин | < 2 мкг/мл | 1 | < 2 мг/л | Тромбоциты | 130 000400 000 мкл –1 | 10 6 | 130400 ґ 10 9 л –1 | СОЭ | Мужчины | Моложе 50 лет | 015 мм/ч | | | Старше 50 лет | 020 мм/ч | | | Женщины | Моложе 50 лет | 020 мм/ч | | | Старше 50 лет | 030 мм/ч | | | Вязкость | Плазма | 1,72,1 | | | Сыворотка | 1,41,8 | | |
|
2. Гемоглобин и эритроциты в разном возрасте (а) | Возраст | Гемоглобин (б) , г/л (г%) | Гематокрит (б) , % | Число эритроцитов (б) , 10 12 л –1 | Средний эритроцитарный объем, мкм 3 | Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л (г%) | Средний диаметр эритроцита, мкм | 113 сут | 195 ± 50 (19,5 ± 5) | 54,0 ± 10,0 | 5,1 ± 1,0 | 10698 | 3833 | 340360 (3634) | 8,6 | 2 нед3 мес | 140 ± 33 (14 ± 3,3) | 42,0 ± 7,0 | 4,7 ± 0,9 | 90 | 30 | 330 (33) | 8,1 | 3 мес10 лет | 122 ± 23 (12,2 ± 2,3) | 36,0 ± 5,0 | 4,5 ± 0,7 | 80 | 27 | 340 (34) | 7,7 | 1115 лет | 132 ± 24 (13,2 ± 2,4) | 39,0 ± 6,0 | 4,8 ± 1,0 | 82 | 28 | 340 (34) | | Взрослые | Женщины | 140 ± 20 (14 ± 2) | 42,0 ± 5,0 | 4,8 ± 0,6 | 90 ± 7 | 29 ± 2 | 340 ± 20 (34 ± 2) | 7,5 ± 0,3 | Мужчины | 160 ± 20 (16 ± 2) | 47,0 ± 5,0 | 5,4 ± 0,9 | 90 ± 7 | 29 ± 2 | 340 ± 20 (34 ± 2) | 7,5 ± 0,3 | (а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed., Philadelphia, Lea & Febiger, 1981. (б) На уровне моря. Приведены средние значения ± 2 стандартных отклонения, в этот интервал попадают показатели 95% здоровых людей. |
|
3. Лейкоцитарная формула в разном возрасте (а) | Возраст | Лейкоциты, 10 9 л –1 | Нейтрофилы, 10 9 л –1 | Общее число | Палочко- ядерные | Сегменто- ядерные | Эозинофилы | Общее число | Базофилы | Лимфоциты | Моноциты | 12 мес | 11,4 (617,5) | 0,35 | 3,2 | 0,3 (0,050,7) | 3,5 (1,58,5) | 0,05 (00,2) | 7 (410,5) | 0,55 (0,051,1) | 3,1% | 28% | 0,4% | 31% | 0,4% | 61% | 4,8% | 4 года | 9,1 (5,515,5) | 0,27 (01) | 3,5 (1,57,5) | 0,25 (0,020,65) | 3,8 (1,58,5) | 0,05 (00,2) | 4,5 (28) | 0,45 (00,8) | 3% | 39% | 2,8% | 42% | 0,6% | 50% | 5% | 6 лет | 4,3 (1,58) | 4,0 (1,57,0) | 4,0 (1,57,0) | 0,23 (00,65) | 0,25 (01) | 0,05 (00,2) | 3,5 (1,57) | 0,40 (00,8) | 3% | 48% | 2,7% | 51% | 0,6% | 42% | 4,7% | 10 лет | 8,1 (4,513,5) | 0,24 (01,0) | 4,2 (1,87,0) | 0,2 (00,6) | 4,4 (1,88) | 0,04 (00,2) | 3,1 (1,56,5) | 0,35 (00,8) | 3% | 51% | 2,4% | 54% | 0,5% | 38% | 4,3% | 21 год | 7,4 (4,511) | 0,22 (00,7) | 4,2 (1,87) | 0,20 (00,45) | 4,4 (1,87,7) | 0,04 (00,2) | 2,5 (1,04,8) | 0,30 (00,8) | 3% | 56% | 2,7% | 59% | 0,5% | 34% | 4% | (а) E. Beutler et al (eds.), Williams Hematology, 5th ed., New York, McGraw-Hill, 1995. |
|
4. Свертывание | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | АЧТВ | 2536 с | | | Альфа 2 -антиплазмин | 70130% | | | Антиген ФфВ | 60150% | | | Антитромбин III | 80120% | | | Время кровотечения | < 7 мин | | | Лизис эуглобулинового сгустка | > 2 ч | | | Плазминоген | 2,44,4 ед (а) /мл | | | Протеин C | 58148% | | | Протеин S | 58148% | | | Протромбин (фактор свертывания II) | 60100% | | | Протромбиновое время | контрольное значение ± 1 с | | | Тромбиновое время | контрольное значение ± 3 с | | | Тромбоциты | 130 000400 000 мкл –1 | 10 6 | 130400 ґ 10 9 л –1 | Фактор свертывания V (проакцелерин) | 60100% | | | Фактор свертывания VII (проконвертин) | 60100% | | | Фактор свертывания VIII (антигемофильный фактор) | 60100% | | | Фактор свертывания IX (фактор Кристмаса) | 60100% | | | Фактор свертывания X (фактор СтюартаПрауэра) | 60100% | | | Фактор свертывания XI (плазменный предшественник тромбопластина) | 60100% | | | Фактор свертывания XII (фактор Хагемана) | 60100% | | | Фактор свертывания XIII (фибринстабилизирующий фактор) | 60100% | | | Фибриноген | 200400 мг% | 0,01 | 24 г/л | (а) Казеиновые единицы активности, утвержденные Комитетом по тромболитическим препаратам. |
|
5. Биохимические показатели сыворотки | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Азот мочевины | 1020 мг% | 0,357 | 3,67,1 ммоль/л | Альбумин | 3,55,5 г% | 10,00 | 3555 г/л | Альфа-фетопротеин (у взрослых) | < 30 мкг/л | 1 | < 30 нг/мл | Альфа 1 -антитрипсин | 85213 мг% | 0,01 | 0,82,1 г/л | Аммиак плазмы | 1080 мкг% | 0,5872 | 647 мкмоль/л | Аскорбиновая кислота | 0,41,0 мг% | 56,78 | 2357 мкмоль/л | Ацетоуксусная кислота | < 1 мг% | 97,95 | < 100 мкмоль/л | Белок, общий | 5,58,0 г% | 10 | 5580 г/л | Бета-оксимасляная кислота | < 3 мг% | 96,05 | < 300 мкмоль/л | Билирубин | Общий | 0,31,0 мг% | 17,10 | 5,117 мкмоль/л | Прямой | 0,10,3 мг% | 17,10 | 1,75,1 мкмоль/л | Непрямой | 0,20,7 мг% | 17,10 | 3,412 мкмоль/л | Витамин A | 20100 мкг% | 0,03491 | 0,73,5 мкмоль/л | Витамин B 12 (кобаламин) | 200600 пг/мл | 0,7378 | 148443 пмоль/л | Витамин D | 1,25(OH) 2 D 3 (кальцитриол) | 1665 пг/мл | 2,4 | 40160 пмоль/л | 25(OH)D 3 (кальцидиол) | 880 нг/мл | 2,496 | 20200 нмоль/л | Газы артериальной крови | pH | 7,387,44 | | | p a CO 2 | 3545 мм рт. ст. | 0,1333 | 4,75,9 кПа | p a O 2 | 80100 мм рт. ст. | 0,1333 | 1113 кПа | HCO 3 – | 2128 мэкв/л | 1 | 2128 ммоль/л | CO 2 плазмы | 2130 мэкв/л | 1 | 2130 ммоль/л | Насыщение гемоглобина кислородом (на уровне моря) | Артериальная кровь | 97% | 0,01 | 0,97 | Венозная кровь | 6085% | 0,01 | 0,60,85 | Объемная концентрация кислорода в крови (на уровне моря) | Артериальная кровь | 1721% | | | Венозная кровь | 1016% | | | Гаптоглобин | 50220 мг% | 0,01 | 0,52,2 г/л | Гастрин | 40200 пг/мл | 1 | 40200 нг/л | Глюкоза плазмы натощак | Норма | 75115 мг% | 0,05551 | 4,26,4 ммоль/л | Сахарный диабет | > 140 мг% хотя бы дважды | 0,05551 | > 7,8 ммоль/л | Глюкоза плазмы через 2 ч после еды | Норма | < 140 мг% | 0,05551 | < 7,8 ммоль/л | Нарушение толерантности к глюкозе | 140200 мг% | 0,05551 | 7,811,1 ммоль/л | Сахарный диабет | > 200 мг% хотя бы дважды | 0,05551 | > 11,1 ммоль/л | Железо | Общее | 50150 мкг% | 0,1791 | 927 мкмоль/л | Железосвязывающая способность сыворотки | 250370 мкг% | 0,1791 | 4566 мкмоль/л | Насыщение трансферрина | 2045% | 0,01 | 0,20,45 | Жирные кислоты, свободные, в плазме | < 18 мг% | 10 | 180 мг/л | Калий плазмы | 3,55,0 ммоль/л | 1 | 3,55,0 ммоль/л | Кальций | Общий | 910,5 мг% | 0,2495 | 2,22,6 ммоль/л | Свободный | 4,55,6 мг% | 0,2495 | 1,11,4 ммоль/л | Каротиноиды | 50300 мкг% | 0,01863 | 0,95,6 мкмоль/л | Креатинин | < 1,5 мг% | 88,4 | < 133 мкмоль/л | Лактат плазмы | 515 мг% | 0,1110 | 0,61,7 ммоль/л | Магний | 1,83 мг% | 0,4114 | 0,81,2 ммоль/л | Медь, общая | 70140 мкг% | 0,1574 | 1122 мкмоль/л | Мочевая кислота | Мужчины | 2,58,0 мг% | 59,48 | 150480 мкмоль/л | Женщины | 1,56,0 мг% | 59,48 | 90360 мкмоль/л | Натрий | 136145 мэкв/л | 1 | 136145 ммоль/л | Осмоляльность | 285295 мосм/кг | 1 | 285295 ммоль/кг | Пируват плазмы | 0,51,5 мг% | 113,6 | 60170 мкмоль/л | Протопорфирин эритроцитов | 1636 мкг% | 0,0177 | 0,280,64 мкмоль/л | Трансферрин | 230390 мг% | 0,01 | 2,33,9 г/л | Триглицериды, натощак | < 160 мг% | 0,01129 | < 1,8 ммоль/л | Ферритин | Женщины | 10200 нг/мл | 1 | 10200 мкг/л | Мужчины | 15400 нг/мл | 1 | 15400 мкг/л | Фолиевая кислота | Сыворотка | 316 нг/мл | 2,266 | 736 нмоль/л | Эритроциты | 150450 нг/мл | 2,266 | 3401020 нмоль/л | Фосфат | 34,5 мг% | 0,3229 | 1,01,4 ммоль/л | Хлорид | 98106 мэкв/л | 1 | 98106 ммоль/л | Холестерин, общий (а) | Нормальный | < 200 мг% | 0,02586 | < 5,20 ммоль/л | Пограничный | 200239 мг% | 0,02586 | 5,206,18 ммоль/л | Высокий | > 239 мг% | 0,02586 | > 6,18 ммоль/л | Холестерин ЛПНП (а) | Нормальный | < 130 мг% | 0,02586 | < 3,36 ммоль/л | Пограничный | 130159 мг% | 0,02586 | 3,364,11 ммоль/л | Высокий | > 159 мг% | 0,02586 | > 4,11 ммоль/л | Холестерин ЛПВП (а) | Нормальный | > 60 мг% | 0,02586 | > 1,55 ммоль/л | Пограничный | 3560 мг% | 0,02586 | 0,91,55 ммоль/л | Низкий | < 35 мг% | 0,02586 | < 0,9 ммоль/л | Церулоплазмин | 2737 мг% | 10,00 | 270370 мг/л | Цинк | 75120 мкг% | 0,1530 | 11,518,5 мкмоль/л | (а) Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Second Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol (Adult Treatment Panel II). Circulation 89:1329, 1994. |
|
6. Гормоны сыворотки | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | АДГ плазмы (без ограничения жидкости) | 1,56 нг/л | 0,92 | 1,55,6 пмоль/л | АКТГ плазмы (в 8:00) | 952 пг/мл | 0,2202 | 211 пмоль/л | Альдостерон (в 8:00, лежа на спине, при нормальном солевом рационе) | < 8 нг% | 27,74 | < 220 пмоль/л | Ангиотензин II плазмы (в 8:00) | 1030 пг/мл | 1 | 1030 нмоль/л | Андростендион | Женщины | 12 нг/мл | 3,492 | 3,57,0 нмоль/л | Мужчины | 0,81,3 нг/мл | 3,492 | 3,05,0 нмоль/л | 17-Гидроксипрогестерон | Женщины | Фолликулиновая фаза | 0,201 мкг/л | 3,026 | 0,63 нмоль/л | Лютеиновая фаза | 0,53,5 мкг/л | 3,026 | 1,510,6 нмоль/л | Мужчины | 0,063 мкг/л | 3,026 | 0,29 нмоль/л | Глюкагон плазмы | 50100 пг/мл | 1 | 50100 нг/л | Дегидроэпиандростерон | 29 мкг/л | 3,467 | 731 нмоль/л | Дегидроэпиандростерона сульфат | 5002500 мкг/л | 0,002714 | 1,36,8 мкмоль/л | 11-Дезоксикортизол | < 1 мкг% | 28,86 | < 30 нмоль/л | Инсулин, натощак | 626 мкМЕ/мл | 7,175 | 43186 пмоль/л | Кальцитонин | < 50 пг/мл | 1 | < 50 нг/л | Кортизол | В 8:00 | 525 мкг% | 27,59 | 140690 нмоль/л | В 16:00 | 312 мкг% | 27,59 | 80330 нмоль/л | ЛГ | Женщины детородного возраста (1540 лет) и в пременопаузе (4148 лет) | До и после овуляции | 0,826 мМЕ /мл | 1 | 0,826 МЕ /л | Овуляторный пик | 2557 мМЕ /мл | 1 | 2557 МЕ /л | Женщины в постменопаузе | 40104 мМЕ /мл | 1 | 40104 МЕ /л | Молодые мужчины | 1,313 мМЕ /мл | 1 | 1,313 МЕ /л | Дети обоего пола в препубертатном возрасте | 1,05,9 мМЕ /мл | 1 | 1,05,9 МЕ /л | Окситоцин | До и после овуляции | 1,255 нг/л | 0,80 | 14 пмоль/л | Овуляторный пик | 510 нг/л | 0,80 | 48 пмоль/л | Прогестерон | Мужчины, девочки препубертатного возраста, женщины (фолликулиновая фаза и постменопауза) | < 2 нг/мл | 3,18 | < 6 нмоль/л | Женщины, лютеиновая фаза | 220 нг/мл | 3,18 | 660 нмоль/л | Пролактин | 215 нг/мл | 1 | 215 мкг/л | СТГ , после приема 100 г глюкозы | < 2 нг/мл | 1 | < 2 мкг/л | Тестостерон | Женщины | < 1 нг/мл | 3,467 | < 3,5 нмоль/л | Мужчины | 310 нг/мл | 3,467 | 1035 нмоль/л | Дети обоего пола в препубертатном возрасте | 0,050,2 нг/мл | 3,467 | 0,170,7 нмоль/л | Тиреоидные гормоны | T 3 | 70190 нг% | 0,01536 | 1,12,9 нмоль/л | T 3 , реверсивный | 1040 нг% | 0,01536 | 0,150,61 нмоль/л | T 3 , поглощение смолой | 2535% | 0,01 | 0,250,35 | T 4 | 512 мкг% | 12,86 | 64154 нмоль/л | ТТГ | 0,45 мкМЕ/мл | 1 | 0,45 мМЕ /л | Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой (через 24 ч) | 530% (в зависимости от района проживания и потребления йода) | ФСГ | Женщины детородного возраста (1540 лет) и в пременопаузе (4148 лет) | До и после овуляции | 1,49,6 мМЕ /мл | 1 | 1,49,6 МЕ /л | Овуляторный пик | 2,321 мМЕ /мл | 1 | 2,321 МЕ /л | Женщины в постменопаузе | 3496 мМЕ /мл | 1 | 3496 МЕ /л | Молодые мужчины | 0,915 мМЕ /мл | 1 | 0,915 МЕ /л | Человеческий ХГ , бета-субъединица (у мужчин и небеременных женщин) | < 3 мМЕ /мл | 1 | < 3 МЕ /л | Эстрадиол | Женщины (повышается в период овуляции) | 2060 пг/мл | 3,671 | 70220 пмоль/л | Мужчины | < 50 пг/мл | 3,671 | < 180 пмоль/л |
|
7. Ферменты сыворотки | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Амилаза | 60180 МЕ /л | 0,01667 | 13 мккат/л | Аминотрансферазы | АлАТ | 035 МЕ /л | 0,01667 | 00,58 мккат/л | АсАТ | 035 МЕ /л | 0,01667 | 00,58 мккат/л | АПФ | < 40 МЕ /л | 16,67 | < 670 нкат/л | Кислая фосфатаза | 05,5 МЕ /л | 16,67 | 90 нкат/л | КФК , общая | Женщины | 1070 МЕ /л | 0,01667 | 0,171,17 мккат/л | Мужчины | 2590 МЕ /л | 0,01667 | 0,421,5 мккат/л | КФК , MB-фракция | 012 МЕ /л | 0,01667 | 00,2 мккат/л | ЛДГ | 100190 МЕ /л | 0,01667 | 1,73,2 мккат/л | ЛДГ 1 | 1426% | 0,01 | 0,140,25 | ЛДГ 2 | 2939% | 0,01 | 0,290,39 | ЛДГ 3 | 2026% | 0,01 | 0,200,25 | ЛДГ 4 | 816% | 0,01 | 0,080,16 | ЛДГ 5 | 616% | 0,01 | 0,060,16 | Липаза | 0160 МЕ /л | 0,01667 | 02,66 мккат/л | Тропонин I | 00,4 нг/мл | 1 | 00,4 мкг/л | Тропонин T | 00,1 нг/мл | 1 | 00,1 мкг/л | Фруктозодифосфатальдолаза | 06 МЕ /л | 16,67 | 0100 нкат/л | Щелочная фосфатаза | 30120 МЕ /л | 0,01667 | 0,52,0 мккат/л |
|
8. Ферменты форменных элементов крови | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Г-6-ФД эритроцитов | 12,1 ± 2 МЕ /г гемоглобина | | | Щелочная фосфатаза лейкоцитов | 13100 МЕ /л | 0,01667 | 0,21,6 мккат/л |
|
9. Иммунологические показатели сыворотки | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Белковые фракции | Альбумин | 3,55,5 г% (5060%) | 10 | 3555 г/л | Глобулины | 2,03,5 г% (4050%) | 10 | 2035 г/л | альфа 1 | 0,20,4 г% (4,27,2%) | 10 | 24 г/л | альфа 2 | 0,50,9 г% (6,812%) | 10 | 59 г/л | бета | 0,61,1 г% (9,315%) | 10 | 611 г/л | гамма | 0,71,7 г% (1323%) | 10 | 717 г/л | Иммуноглобулины | IgA | 90325 мг% | 0,01 | 0,93,2 г/л | IgD | 08 мг% | 0,01 | 00,08 г/л | IgE | < 0,025 мг% | 0,01 | < 0,00025 г/л | IgG | 8001500 мг% | 0,01 | 8,015,0 г/л | IgM | 45150 мг% | 0,01 | 0,451,5 г/л | Комплемент | C3 | 55120 мг% | 0,01 | 0,551,2 г/л | C4 | 2050 мг% | 0,01 | 0,20,5 г/л |
|
10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Барбитураты | не определяются | Фенобарбитал , угрожающий жизни уровень | ~ 9 мг% | 43,06 | 390 мкмоль/л | Барбитураты короткого действия, угрожающий жизни уровень | ~ 35 мг/л | 4,419 | 150 мкмоль/л | Дигоксин | Терапевтическая концентрация | 0,52,2 нг/мл | 1,281 | 0,62,8 нмоль/л | Токсическая концентрация | > 2,4 нг/мл | 1,281 | > 3,1 нмоль/л | Литий | Терапевтическая концентрация | 0,61,2 мэкв/л | 1 | 0,61,2 ммоль/л | Токсическая концентрация | > 2 мэкв/л | 1 | > 2 ммоль/л | Окись углерода (угарный газ) | симптомы гипоксии появляются при насыщении гемоглобина окисью углерода > 20% | Салицилаты | Терапевтическая концентрация | 2025 мг% | 0,0724 | 1,41,8 ммоль/л | Токсическая концентрация | > 30 мг% | 0,0724 | > 2,2 ммоль/л | Свинец, в цельной крови (норма) | < 20 мкг% | 0,04826 | < 1,0 мкмоль/л | Хинидин | Терапевтическая концентрация | 1,53 мг/л | 3,082 | 4,69,2 мкмоль/л | Токсическая концентрация | 56 мг/л | 3,082 | 15,418,5 мкмоль/л | Этанол | Нарушения поведения | > 20 мг% | 0,2171 | > 4,3 ммоль/л | Нарушения координации движений | > 80 мг% | 0,2171 | > 17 ммоль/л | Кома, смерть | > 300 мг% | 0,2171 | > 65 ммоль/л |
|
Б. Биохимические показатели мочи | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Альдостерон | 519 мкг/сут | 2,774 | 1453 нмоль/сут | Амилаза | 35260 МЕ /ч | | | Аммиак | 3050 мэкв/сут | 1 | 3050 ммоль/сут | Белок | < 150 мг/сут | 0,1 | < 0,15 г/сут | 5-гидроксииндолуксусная кислота | 29 мг/сут | 5,23 | 1047 мкмоль/сут | 17-ГКС | 210 мг/сут | 2,759 | 5,528 мкмоль/сут | 17-кетостероиды | Мужчины | 620 мг/сут | 3,467 | 2069 пмоль/сут | Женщины | 617 мг/сут | 3,467 | 2059 мкмоль/сут | Глюкоза | 100 мг/сут | 0,05551 | 5,6 ммоль/сут | Калий (а) | 25100 мэкв/сут | 1 | 25100 ммоль/сут | Кальций (б) | < 7,5 мэкв/сут | 0,5 | < 3,8 ммоль/сут | Катехоламины | Свободные | < 100 мкг/сут | 5,911 | < 590 нмоль/сут | Адреналин | < 50 мкг/сут | 5,458 | < 275 нмоль/сут | Норадреналин | 1580 мкг/сут | 5,91 | 89473 нмоль/сут | Ванилилминдальная кислота | < 8 мг/сут | 5,046 | < 40 мкмоль/сут | Метанефрины | < 1,3 мг/сут | 5,458 | < 7 мкмоль/сут | Клиренс амилазы/клиренс креатинина | 15% | | | Копропорфирины I и III | 100300 мкг/сут | 1,527 | 150460 нмоль/сут | Кортизол свободный | 20100 мкг/сут | 2,759 | 55275 нмоль/сут | Креатин | Мужчины | < 50 мг/сут | 7,625 | < 380 мкмоль/сут | Женщины | < 100 мг/сут | 7,625 | < 760 мкмоль/сут | Креатинин | 1,01,6 г/сут | 8,84 | 8,814 ммоль/сут | Медь | 025 мкг/сут | 0,01574 | 00,4 мкмоль/сут | Натрий (а) | 100260 мэкв/сут | | 100260 ммоль/сут | Порфобилиноген | нет | | | Свинец | < 80 мкг/сут | 0,004826 | < 0,4 мкмоль/сут | Титруемая кислотность | 2040 мэкв/сут | 1 | 2040 ммоль/сут | Уробилиноген | Мужчины | 0,32,1 мг/2 ч | 1,687 | 0,53,6 мкмоль/2 ч | Женщины | 0,11,1 мг/2 ч | 1,687 | 0,21,9 мкмоль/2 ч | (а) Зависит от потребления. (б) При суточном потреблении 10 мэкв, или 200 мг. |
|
В. Кал | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Количество | < 197,5 (115 ± 41) г/сут | | | Сухой вес | < 66,4 (34 ± 15) г/сут | | | Азот | < 1,7 (1,4 ± 0,2) г/сут | | | Альфа 1 -антитрипсин | 0,98 (± 0,17) мг/г сухого веса | | | Белок | нет | | | Вода | 65% | 0,01 | 0,65 | Жир (а) | < 6,0 (4,0 ± 1,5) г/сут | | | В пересчете на сухой вес | < 30,4% | 0,01 | 0,30 | Коэффициент всасывания | > 95% | 0,01 | > 0,95 | Жирные кислоты | Свободные | 110% сухого веса | 0,01 | 0,010,10 | Соли жирных кислот (мыла) | 0,512% сухого веса | 0,01 | 0,0050,12 | Копропорфирин | 4001000 мкг/сут | 1,527 | 6001500 нмоль/сут | Уробилиноген | 40280 мг/сут | 1,693 | 68470 мкмоль/сут | (а) В пище должно быть 50 г/сут жиров; кал собирают в течение 3 сут. |
|
Г. Объемы жидкостей организма | Показатель | Значения | Общая вода организма | От 50% (при ожирении) до 70% (у худых) веса тела | Внутриклеточная жидкость | 3040% веса тела | Внеклеточная жидкость | 2030% веса тела | Кровь | ОЦК | Мужчины | 69 мл/кг | Женщины | 65 мл/кг | Объем плазмы | Мужчины | 39 мл/кг | Женщины | 40 мл/кг | Объем эритроцитов | Мужчины | 30 мл/кг (1,151,21 л/кв.м) | Женщины | 25 мл/кг (0,951,00 л/кв.м) |
|
Д. Клеточный состав костного мозга (а) | Показатель | Средние значения, % | Пределы нормальных колебаний, % | Гранулоциты | 56,7 | | Нейтрофильные клетки | 53,6 | | Миелобласты | 0,9 | 0,21,5 | Промиелоциты | 3,3 | 2,14,1 | Миелоциты | 12,7 | 8,215,7 | Метамиелоциты | 15,9 | 9,624,6 | Палочкоядерные | 12,4 | 9,515,3 | Сегментоядерные | 7,4 | 311 | Эозинофилы | 3,1 | 1,25,3 | Базофилы | < 0,1 | 00,2 | Все эритроидные элементы | 25,6 | | Пронормоциты | 0,6 | 0,21,3 | Нормоциты | Базофильные | 1,4 | 0,52,4 | Полихроматофильные | 21,6 | 17,929,2 | Оксифильные | 2,0 | 0,44,6 | Мегакариоциты | < 0,1 | | Лимфоретикулярные элементы | 17,8 | | Лимфоциты | 16,2 | 11,123,2 | Плазматические клетки | 2,3 | 0,43,9 | Ретикулярные клетки | 0,3 | 00,9 | (а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1981. |
|
Е. СМЖ (а) | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Аммиак | 2580 мкг% | 0,5872 | 1547 мкмоль/л | Белок, общий | 2050 мг% | 0,01 | 0,20,5 г/л | Альбумин | 6,644,2 мг% | 0,01 | 0,0660,442 г/л | IgG | 0,95,7 мг% | 0,01 | 0,0090,057 г/л | Ликворный индекс IgG (б) | 0,290,59 | | | Олигоклональные IgG (в) | < 2 | | | Глюкоза | 4070 мг% | 0,05551 | 2,23,9 ммоль/л | Креатинин | 0,51,9 мг% | 88,40 | 44168 мкмоль/л | Лактат | 1020 мг% | 0,1110 | 12 ммоль/л | Миелин | < 4 мкг/л | | | Электролиты | Калий | 2,73,9 мэкв/л | 1 | 2,73,9 ммоль/л | Кальций | 2,13,0 мэкв/л | 0,5 | 1,01,5 ммоль/л | Магний | 2,02,5 мэкв/л | 0,5 | 1,01,2 ммоль/л | Натрий | 137145 мэкв/л | 1 | 137145 ммоль/л | Хлор | 116122 мэкв/л | 1 | 116122 ммоль/л | CO 2 | 2024 мэкв/л | 1 | 2024 ммоль/л | pCO 2 | 4549 мм рт. ст. | 0,1333 | 67 кПа | pH | 7,317,34 | 1 | 7,317,34 | Осмоляльность | 292297 мосм/л | 1 | 292297 мосм/кг H 2 O | Давление СМЖ | 50180 мм вод. ст. | | | Объем СМЖ (у взрослых) | ~ 150 мл | | | Лейкоциты | Общее число | < 5 мкл –1 | | | Лейкоцитарная формула | Лимфоциты | 6070% | | | Моноциты | 3050% | | | Нейтрофилы | Нет | | | (а) Концентрация органических и неорганических веществ в СМЖ зависит от концентрации их в крови, поэтому рекомендуется одновременно определять указанные показатели в СМЖ и плазме. Внимание: после изменения уровня того или иного вещества в плазме содержание его в СМЖ изменяется спустя некоторое время (латентный период). Это касается особенно тех веществ, уровень которых в плазме может меняться очень быстро (например, глюкозы). (б) Ликворный индекс IgG = [ IgG СМЖ (мг%) ґ альбумин плазмы (г%)]/[ IgG плазмы (г%) ґ альбумин СМЖ (мг%)]. (в) При электрофорезе белков сыворотки олигоклональные полосы отсутствуют. |
|
Ж. Желудочный сок и сок поджелудочной железы | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | Желудочный сок | Количество | Суточное | 23 л | | | Ночное | 600700 мл | | | Натощак (базальная секреция) | 3070 мл/ч | | | pH | 1,61,8 | | | Титруемая (общая) кислотность натощак | 1535 мэкв/ч | 0,261 | 49 мкмоль/с | Базальная секреция соляной кислоты | Женщины | 2,0 ± 1,8 мэкв/ч | 0,2778 | 0,6 ± 0,5 мкмоль/с | Мужчины | 3,0 ± 2,0 мэкв/ч | 0,2778 | 0,8 ± 0,6 мкмоль/с | Максимальная секреция соляной кислоты (а) | Женщины | 16 ± 5 мэкв/ч | 0,2778 | 4,4 ± 1,4 мкмоль/с | Мужчины | 23 ± 5 мэкв/ч | 0,2778 | 6,4 ± 1,4 мкмоль/с | Базальная секреция соляной кислоты/максимальная секреция соляной кислоты | 0,6 | | | Сок поджелудочной железы, проба с секретином (б) | Количество, через 80 мин после введения секретина | > 2,0 мл/кг | | | Содержание бикарбоната | > 80 мэкв/л | 1 | > 80 ммоль/л | Выработка бикарбоната | > 10 мэкв за 30 мин | 1 | > 10 ммоль за 30 мин | (а) Определяют после введения пентагастрина , 6 мкг/кг п/к , или бетазола , 1,7 мг/кг п/к , или гистамина фосфата , 0,004 мг/кг п/к (перед введением гистамина фосфата назначают прометазин , 50 мг в/м ). (б) Определяют после в/в введения секретина , 1 ед/кг (1 мг/кг). |
|
З. Функция почек | Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ | СКФ (а) | По клиренсу инулина | Мужчины | 124 ± 25,8 мл/мин | 0,01667 | 2,1 ± 0,4 мл/с | Женщины | 119 ± 12,8 мл/мин | 0,01667 | 2,0 ± 0,2 мл/с | По клиренсу креатинина | 91130 мл/мин | 0,01667 | 1,52,2 мл/с | По клиренсу мочевины | 60100 мл/мин | 0,01667 | 1,01,7 мл/с | Почечный кровоток (а) | По клиренсу аминогиппуровой кислоты | Мужчины | 654 ± 163 мл/мин | 0,01667 | 10,9 ± 2,7 мл/с | Женщины | 594 ± 102 мл/мин | 0,01667 | 9,9 ± 1,7 мл/с | Концентрационная функция почек | Удельный вес | 1,0021,028 | | | После 12-часового лишения жидкости | 1,025 | | | После водной нагрузки | 1,003 | | | Экскреция белка с мочой | < 150 мг/сут | 0,01 | < 0,15 г/сут | Канальцевая реабсорбция фосфата | 7994% | | | (а) Из расчета на стандартную площадь поверхности тела (1,72 кв.м). |
|
И. Функция внешнего дыхания | Показатель | Обозначение | Нормальные значения | Мужчины: возраст 40 лет, вес 75 кг, рост 175 см | Женщины: возраст 40 лет, вес 60 кг, рост 160 см | 1. Вентиляция | Спирография | Общая емкость легких | ОЕЛ | 6,4 л | 4,9 л | Функциональная остаточная емкость | ФОЕ | 3,2 л | 2,6 л | Остаточный объем | ОО | 1,5 л | 1,2 л | Емкость вдоха | Е вд | 3,2 л | 2,3 л | Резервный объем выдоха | РО выд | 1,7 л | 1,4 л | Жизненная емкость легких | ЖЕЛ | 4,9 л | 3,7 л | Форсированная жизненная емкость легких | ФЖЕЛ | 4,8 л | 3,3 л | Объем форсированного выдоха за первую секунду | ОФВ 1 | 3,8 л | 2,8 л | Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к ФЖЕЛ | ОФВ 1 / ФЖЕЛ | 76% | 77% | Средняя объемная скорость середины выдоха | СОС 2575 | 4,8 л/с | 3,6 л/с | Средняя объемная скорость первого литра | СОС 2001200 | 9,4 л/с | 6,1 л/с | Кривая потокобъем | Мгновенная объемная скорость при 50% ФЖЕЛ | МОС 50 | 6,1 л/с | 4,6 л/с | Мгновенная объемная скорость при 75% ФЖЕЛ | МОС 75 | 3,1 л/с | 2,5 л/с | Аэродинамическое сопротивление | Полное аэродинамическое сопротивление | R л | < 3,0 см вод. ст.·с/л | | Сопротивление дыхательных путей | R дп | < 2,5 см вод. ст.·с/л | | Удельная проводимость дыхательных путей | G дп | > 0,13 см вод. ст./с | | Растяжимость легких | Статическое транспульмональное давление на уровне ОЕЛ | P ст ОЕЛ | 25 ± 5 см вод. ст. | | Статическая растяжимость легких | C л | 0,2 л/см вод. ст. | | Растяжимость дыхательной системы в целом (легких и грудной клетки) | C дс | 0,1 л/см вод. ст. | | Динамическая растяжимость легких при частоте дыхания 20 мин –1 | C 20 | 0,25 ± 0,05 л/см вод. ст. | | Максимальное давление в дыхательных путях | На вдохе | P I, max | > 90 см вод. ст. | > 50 см вод. ст. | На выдохе | P E, max | > 150 см вод. ст. | > 120 см вод. ст. | 2. Газообмен (на уровне моря) | Парциальное давление кислорода в артериальной крови | p a O 2 | 12,7 ± 0,7 кПа (95 ± 5 мм рт. ст.) | Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови | p a CO 2 | 5,3 ± 0,3 кПа (40 ± 2 мм рт. ст.) | Насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови | s a O 2 | 0,97 ± 0,02 (97 ± 2%) | pH артериальной крови | pH | 7,40 ± 0,02 | Бикарбонат артериальной крови | HCO 3 – | 24 + 2 мэкв/л | Избыток (дефицит) оснований | BE | 0 ± 2 мэкв/л | Диффузионная способность легких для CO | DL CO | 0,42 мл/с·мм рт. ст. (25 мл/мин·мм рт. ст.) | Объем мертвого пространства | V мп | 2 мл/кг | Отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему | V мп /ДО | | В покое | | 35% ДО | При физической нагрузке | | 20% ДО | Альвеолярно-артериальная разница по кислороду | p (A–a) O 2 | 2,7 кПа ( 20 мм рт. ст.) |
|
К. Функция сердечно-сосудистой системы | Показатель | Значения | Артериовенозная разница по кислороду | 35 об.% | Сердечный индекс (по методу Фика) | 2,53,6 л/мин·кв.м | Индексы сократимости миокарда | Максимальная скорость прироста давления в левом желудочке (dP/dt max ) | 1650 мм рт. ст./с (13201880 мм рт. ст./с) | Средняя скорость кровотока через аортальный клапан в период изгнания | 3,32 ± 0,84 конечно-диастолического объема/с | Скорость укорочения циркулярных волокон миокарда в систолу | 1,66 ± 0,42 окружности/с | Фракция выброса (ударный объем/конечно-диастолический объем) | 67% (5578%) | Индекс конечно-диастолического объема | 75 мл/кв.м (6088 мл/кв.м) | Индекс конечно-систолического объема | 25 мл/кв.м (2033 мл/кв.м) | Энергозатраты и работа сердца | Работа левого желудочка за удар | 30110 г·м/кв.м | Минутная работа левого желудочка | 1,86,6 кг·м/(мин·кв.м) | Потребление кислорода | 110150 мл/(мин·кв.м) | Потребление сердцем кислорода | 35 мл/мин (2060 мл/мин) | ОПСС | 7701500 дин·с·см –5 (77150 кПа·с/л) | Легочное сосудистое сопротивление | 20120 дин·с·см –5 (212 кПа·с/л) |
|
Л. Функция желудочно-кишечного тракта | Исследование всасывания в кишечнике | Проба на всасывание ксилозы : утром натощак дают 25 г ксилозы . Через 1 ч измеряют уровень ксилозы в сыворотке. В норме он составляет 1,72,7 ммоль (2540 мг%). В моче, собранной за 5 ч, в норме содержится 3353 ммоль (58 г) ксилозы (или > 20% принятой дозы) | Оценка всасывания витамина A: определяют содержание витамина A в сыворотке натощак, затем дают внутрь 200 000 МЕ витамина A в виде масляного раствора. Через 35 ч снова определяют содержание витамина A в сыворотке. В норме он не менее чем в 2 раза превышает исходный | Исследование функции поджелудочной железы: | Тест с бентиромидом : дают внутрь 500 мг бентиромида . Затем определяют содержание парааминобензойной кислоты в плазме или моче. В норме через 90 мин содержание парааминобензойной кислоты в плазме > 3,6 ± 1,1 мкг/мл, а в моче, собранной в течение 6 ч, содержится > 50% принятого препарата в виде парааминобензойной кислоты |
|
|